Nahaprobleemid inimestel, kellel on esmakordne psühhoos, võivad viidata suuremale depressiooni ja suitsidaalse käitumise riskile, pakkudes arstidele potentsiaalset varajast hoiatusmärki.
Teadlased teatavad, et vaimse tervise ravi saavad inimesed, kellel on ka nahaprobleeme, võivad olla suuremas ohus tõsiste tagajärgede, sealhulgas depressiooni ja suitsidaalsuse tekkimise suhtes. Uuringu tulemused, mis võivad aidata arstidel tuvastada suuremas ohus olevaid patsiente ja kohandada psühhiaatrilist ravi täpsemalt, esitati ECNP kohtumisel Amsterdamis.
Uuringus osales 481 patsienti, kellel oli esimene psühhoos (st esimene kord, kui inimene kogeb psühhootilist episoodi, nagu reaalsusega kontakti kaotus, hallutsinatsioonid ja meelepetted). Testid näitasid, et 14,5% osalejatel oli nahahaigusi, kusjuures naistel oli see määr kõrgem kui meestel (24% naistel, 9,8% meestel). Need sümptomid hõlmasid löövet, sügelust, valgustundlikkust jne. Kõik patsiendid said neljanädalast antipsühhootilist ravi ja seejärel hinnati neid mitme vaimse tervise näitaja alusel.
Suurem depressiooni ja enesetapu risk
Uuringu juhtiv teadlane dr Joaquín Galvañ (Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid) ütles:
„Pärast neljanädalast jälgimist oli nahahaigustega psühhoosi esmakordse episoodi patsientidel kõrgem depressiooni tase ja suitsiidirisk. Leidsime, et vaid 7% patsientidest, kellel esialgu nahahaigusi ei olnud, oli suitsiidimõtteid või -katseid, samas kui umbes 25% patsientidest, kellel esialgu nahahaigused olid, oli suitsiidimõtteid või -katseid. Esialgsed nahahaigused on seotud ka suurema depressiooni ja halvemate tervisenäitajatega jälgimise ajal.
See avastus viitab sellele, et nahahaiguste esinemine näitab, et neil patsientidel on suurem risk halvemate tulemuste tekkeks kui patsientidel, kellel pärast esimest psühhoosiepisoodi nahahaigusi ei esine.”
Teadlased lisavad, et kui need tulemused leiavad kinnitust, võivad nahahaigused olla varajane hoiatusmärk kõrgenenud vaimse tervise riskist. Sel viisil võivad nad toimida sarnaselt vereanalüüsiga, mis annab märku suurenenud riskist haiguste, nagu vähk või südamehaigused, tekkeks.
Huvi selle seose vastu tuleneb asjaolust, et aju ja nahk pärinevad samast embrüonaalsest kihist, ektodermist, mis ajendas uurimisrühma uurima, kuidas nahatervis ja vaimne tervis võivad olla seotud.
Ühine arenguline seos annab vihjeid
Dr Galvañ jätkas:
„Juba varem oli teada, et 30–60% nahahaigustega inimestest näitab psühhiaatrilisi sümptomeid. Meie vaatasime asju vastupidisest vaatenurgast: kas vaimse tervise probleemidega inimestel on nahahaigusi ja kui jah, siis kas see annab meile mingit kasulikku teavet?
Meie leiud viitavad sellele, et dermatoloogilised sümptomid võivad olla psühhoosi varajases staadiumis haiguse raskusastme ja halva lühiajalise prognoosi markeriks, mis võimaldab potentsiaalselt identifitseerida patsientide alarühma, kellel on halvem kliiniline prognoos ja kes võiksid saada kasu varajasest individuaalsest sekkumisest. Selle seose põhjus on veel ebaselge, kuid meie tööhüpotees on, et see võib olla tingitud nahka ja närvisüsteemi ühisest arengust ja põletikulistest protsessidest, kuid see vajab veel kinnitust. Meie teada on see esimene uuring, mis näitab seda seost psühhoosiga patsientidel, seega on vaja järeluuringuid, et tulemusi kinnitada. Samuti peame mõistma, kas see seos kehtib ka mitmete teiste psühhiaatriliste haiguste puhul, nagu bipolaarne häire, ADHD, ärevus või depressioon.”
Kommenteerides ütles professor Eric Ruhe (raskesti ravitava depressiooni professor Radboudi ülikoolis, Madalmaad):
„See on huvitav seos nahaprobleemide ja psühhoosi esimese episoodi vahel. Neid tulemusi tuleb kinnitada erinevates uuringurühmades, kuid need võivad tõepoolest näidata uut seost naha ja psühhopatoloogia vahel.
Kuna nahk ja aju on pärit samast embrüonaalsest algupärast, oleks seda väärt edasi uurida nii diagnostiliselt kui ka mehhanistlikult (mis võib olla veelgi huvitavam). Näiteks võiks seda seost kasutada naharakkude kasvatamiseks, et hakata mõistma, milline ravi on sobiv.”
Kohtumine: 38. ECNP kongress
